For medisinbytte ved institusjoner henvises til §7 i Forskrift om legemiddelhåndtering for virksomheter og helsepersonell som yter helsehjelp
Kvalme er en ubehagsfornemmelse i mellomgulv og mage, som ofte er fulgt av en fileølelse av at en vil kaste opp.
Barn og voksne Pasienter som ikke allerede bruker metylfenidat: Preparatet er ikke indisert hos alle barn/voksne med ADHD. En lav dose korttidsvirkende metylfenidat kan være tilstrekkelig for barn/voksne som ikke er behandlet med metylfenidat tidligere. En forsiktig dosetitrering er nødvendig for å unngå for høy dose.
Det kan dokumenteres rusfrihet ved klinisk vurdering og urinprøver de siste 3 måneder før oppstart av behandling med sentralstimulerende middel. Underneath innleggelse kan det gjøres en individuell vurdering av om sentralstimulerende legemiddel skal prøves ut på et tidligere tidspunkt.
Anbefaling Anbefalingen er faglig normerende og et hjelpemiddel for å ta forsvarlige valg som fremmer god praksis, kvalitet og likhet innenfor folkehelsen og for helsetjenesten. Anbefalingen er ikke rettslig bindende.
Malignt nevroleptikasyndrom (MNS, rapportene var mangelfullt dokumentert og i de fleste av tilfellene brukte pasientene også andre legemidler, og det er dermed uklart hvilken rolle metylfenidat hadde)
Distribusjonsvolumet vil være ca. 5 liter hos et voksent menneske for et legemiddel som hovedsakelig befinner seg i plasma.
Medisinering bør vurderes når ADHD-symptomene gir betydelige vansker i hverdagen til tross for andre tiltak. Typiske situasjoner: • Konsentrasjonsvansker som påvirker jobb eller studier vesentlig
Flere studier har vist at noen pasienter bruker sentralstimulerende legemidler annerledes enn det som er avtalt med behandlende lege. Det hyppigste er at det tas fileærre legemiddeldoser, Adult men mange slutter helt med legemidlet (Pappadopulos E et al, 2009). Dette kan ha sammenheng med manglende effekt eller bivirkninger. Ofte er det ukjent grunn til at behandlingen med legemidler avsluttes. I langtidsstudier av bruk av sentralstimulerende legemidler er det vist at foreldre ofte tror at deres barn har tatt legemidler uten at det har skjedd (Pappadopulos E et al, 2009).
Trinnpris angis for ikke-patenterte legemidler, hvor det foreligger generisk konkurranse mellom legemidler som Direktoratet for medisinske produkter har vurdert som likeverdige. Les mer om pris og trinnpris på DMPs nettside.
Guanfacin er en selektiv alfa2A-adrenerg reseptoragonist og er et langtidsvirkende, ikke-sentralstimulerende middel. Guanfacin er aktuelt for barn og unge som av ulike grunner ikke har nytte av stimulanter.
Bupropion er en noradrenalin- og dopaminopptakshemmer. I Norge benyttes bupropion kun for behandling av depressive episoder hos voksne, Adult men internasjonalt brukes det for ADHD hos barn og unge. Les mer om bupropion i legemiddelhåndboka her.
Ved signifikante bivirkninger må det vurderes website eventuell dosejustering, skifte eller avslutning av legemiddelbehandling
Barn i fileørskolealder får sjelden legemidler mot ADHD. Grunnen til dette er at diagnosen kan være mer usikker enn hos eldre barn og det er mindre forskning på bruk av legemidler for barn i førskolealder.
Indisert som del av et omfattende behandlingsprogram hos barn ≥6 år og voksne med ADHD («attention deficit/hyperactivity condition») når det er vist at hjelpetiltak alene ikke er tilstrekkelig.